三代试管流程和具体的时间安排如下:
1.
先在女性月经
排
干净
后
的第
7
天
,
到
生殖中心
进行
详细的
身体
和生育功能
检查,检查项目包括血常规、白带常规、衣原体、支原体、染色体等检查,并且当天男方也要进行精液常规等检查;
2.
等检查结果出来后
,
确定
试管家庭
符合三代试管的
适用范围
,
那
女性就可以在
第二个月
的
经期后的
第
7
天
到生殖中心进行
降调促排,大概需要
28
天;
3.
等到促排完成后
,
女性
就可以进行取卵手术
了
,
同时间男性也要进行取精;后在实验室
进行胚胎培育,这个过程大概需要
7
天的时间;
培育成囊胚后,进行遗传物质筛查,这个过程根据不同的试管生殖中心不同安排,时间所需也会不同;
4.
等到选好优质囊胚冷冻后,根据试管女性的身体状况,试管医生安排适当的时机
进行
囊胚
移植
,
一般
10
多分钟就能完成,完成之后的
7
至
14
天后到医院验血验孕,确定是否怀上宝宝,如果怀上了,就可以进入保胎期了
。
做三代试管
的过程比较
复杂,从检查到完成需要
不短的时间
。
三代试管是通过实验室和临床的一些方法来
实现助孕
,当然与正常
妊娠
相比
会
复杂
一些
,
它
通过人工促排卵,取卵、胚胎移植,
对女性来说
有
少许
的痛苦,
过程
确实
有些
辛苦
,
并且
想进行
三代试管
并不是
想做就做的
。
首先先要
明确不孕不育的原因,
看夫妻的情况
适合不适合做三代试管
;
如果确定
适合做三代试管,让
试管家庭
做准备,根据
女性
的月经周期
制定试管方案和助孕过程安排
,整个疗程
基本
不需要住院,在门诊就可以完成。
有的人想知道如何
保证三代试管不
会
出现多胎
的
情况呢
?
因为三代试管是在实验室里通过人工
辅助精卵
结合
的
,跟正常
妊娠
一样,并不是每一个受精卵都
能发育
成正常的胚胎,
因为存在正常的折损率,但是三代试管和一、二代试管不同,它由于需要较多的细胞来进行遗传筛查技术,因此会培育到囊胚的状态再进行移植,这样的状态下移植成功率会大大上升,所以不需要像一、二代试管那样同时移植多个胚胎,也就
避免
了试管女性
怀上多胎。
「本文NT的测量按照英国胎儿医学基金会标准进行(超声医师需要经过严格的训练并进行质量控制)。
不同的孕周有不同的正常值超过第99百分位或NT超过2.5mm为异常。NT增厚的常见原因:感染,遗传学异常,结构畸形。需要进一步做相关检查。第二就是系统超声,也就是大家说的大排畸超声,全面排查胎儿有无结构畸形。
二是胎儿染色体非整倍体异常的孕中期(妊娠15-20周+ 6)母体血清学筛查:
通过检测母体血液中甲胎蛋白、雌三醇和游离β-hCG,结合孕妇年龄、体重、孕周计算胎儿患21三体综合征、18 三体综合征及开放性神经管畸形风险。注意事项:
空腹;超声检查确定孕周;确定抽血当天的体质量。目标疾病染色体病21三体,18三体和开放性神经管畸形。21三体就是唐氏儿,会有特殊面容,智力低下,生长迟缓,易患白血病等临床表现。
18三体症状比21三体更严重。生后大部分1年内就夭折了,这两种是最常见的染色体病,不能查其他染色体病。
神经管畸形仅能查开放性脊柱裂,隐性的查不出来。唐氏筛查对21三体的检出率70%,18三体85%,开放性神经管畸形85%。
无创DNA及适宜人群有哪些
无创DNA(non-invasive prenatal testing,NIPT):NIPT筛查的目标疾病为3种常见胎儿染色体非整倍体异常,即21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征。
适宜孕周为12~22周+6。
具体参考2016年国家卫计委发布的《孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断技术规范》。
适宜于以下人群:
非整倍体(主要指21、13、18三体)产前筛查临界高危孕妇(21三体如风险率在1/270-1/1000,18三体1/350-1/1000),有介入性产前诊断禁忌症者(先兆流产、出血倾向、RH阴性血孕妇,乙肝、梅毒、艾滋病等感染性疾病)。不适用人群为:
①孕周12周;
②夫妇一方有明确的染色体异常;
③1年内接受过异体输血、移植手术、异体细胞治疗等;
④胎儿超声检查提示有结构异常须进行产前诊断;
⑤有单基因遗传病家族史或提示胎儿罹患单基因病高风险;
⑥孕期合并恶性肿瘤;
⑦医师认为有明显影响结果准确性的其他情形。NIPT检测结果为阳性,应进行介入性产前诊断。
耳聋基因筛查
2006年第二次全国残疾人抽样调查数据显示听力障碍在出生缺陷中占比34%。不少耳聋患儿父母听力是正常的,因为耳聋大部分是常染色体隐性遗传单基因病。父母一个基因突变为携带者,不会有症状,但孩子如果将父母的两个突变都遗传到了,就会出现耳聋。耳聋相关的基因120多种,咱们威海地区做的耳聋基因筛查只查了四个最常见基因,20位点。如果孕妇查出为携带者往往需要丈夫检查,如果双方都是携带,可以做产前诊断,预防生出耳聋儿。
哪些孕妇需要产前诊断
如果产前筛查结果异常,或有其他高危因素则需要产前诊断进行胎儿染色体核型分析。
1、年龄≥35岁(到预产期)。1/260
2、产前筛查发现胎儿染色体异常高风险。
3、夫妇一方染色体异常。
4、羊水过多或过少(深度20mm或羊水过多深度≥80mm)。
5、产前超声提示胎儿结构异常或有可疑畸形。
6、不良孕产史:2次以上自然流产、死胎、新生儿死亡史;畸胎或智力障碍儿分娩史;染色体异常儿生育史。
7、第二、三代试管婴儿。
8、双胎之一胎儿畸形或消失。
产前诊断常用技术有哪些
羊膜腔穿刺(简称羊穿),是目前最常用的一种产前诊断技术。
不管是需要进行染色体核型分析、染色体微阵列分析,单基因病测序,都可以通过羊膜腔穿刺抽取胎儿羊水以进行检测。针对不同的指征进行不同的检测项目。产前一般是到核型分析和基因芯片,少部分会查单基因病。另外产前诊断有局限性,我们筛查的仅是成百上千种出生缺陷的几种,不能所有的疾病都检查,有许多疾病是查不到的,尤其是功能性疾病,像脑瘫之类。
不少孕妇一提起羊穿就花容失色,担心会发生流产。其实羊膜腔穿刺操作过程简单、穿刺前不需麻醉、不需住院。常在B超监测下用一根很细的穿刺针穿过腹壁和子宫进入羊膜腔吸取少量羊水的以检测胎儿的相关检测。
羊水主要是胎儿的尿,抽取少量羊水对胎儿不会造成不良影响。穿刺的部位离胎儿很远,伤害到胎儿的机会很小。而且穿刺入宫腔后针芯很快就会拿出来,仅有塑料管在里面,这个是损伤不到胎儿的。少数情况下可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫收缩、感染等并发症。与羊膜腔穿刺术过程有关的自发性流产,约占0.3%至0.5%。
产前诊断能查什么疾病
1、染色体疾病;
2、基因组疾病;
3、单基因病不常规检测。
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