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酉阳代妈孩子长相_试管移植成功后孕酮低是什么原因造成的
文章来源:http://www.17ql.net  发布日期:2022-09-08
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孕酮是人体自身分泌的一种孕激素,在女性的生育过程中,它有抑制宫缩,利于胚胎发育,闭合宫颈口,防止细菌病毒入侵,促进乳腺发育等作用。孕酮的产生在于卵巢,排卵后由卵巢的黄体分泌,所以排卵前体内是没有或者只有少量的孕酮。怀孕后如果孕酮水平低,很容易诱发先兆流产或者胚胎停育。

做试管婴儿的过程中,由于促排卵用了各种药物及取卵过程,会导致移植后黄体功能不足引起孕酮低。因此,取卵后到移植前,生殖医生都会给予足够量的孕激素,也就是常说的黄体支持。

1在做试管移植后孕酮低是什么原因造成的呢?

1、做试管的女性大多都有过先兆性流产、宫外孕、闭经以及不孕症等情况,而这些情况会直接导致孕酮较低的现象出现。

2、女性由于自身原因如卵巢发育不良等会引起黄体功能不全,在移植后孕酮偏低,可以在医生的指导下服用黄体酮进行有效的补充,保证胎儿的发育。

3、在做试管婴儿过程中,由于促排卵用了各种药物,取卵过程中,为了防止卵子自行排出,而使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能,造成促黄体生成素的水平下降,导致黄体发育不良、功能不全,从而孕酮水平下降。取卵过程中,丢失了大量的颗粒细胞,使黄体的有效组成成分减少,而导致功能不全。

4、女性在移植后发生孕酮偏低,可能自身存在肾上腺以及甲状腺功能紊乱原因而造成的的,这类疾病也会导致排卵的障碍,同时会引起孕酮含量偏低。

5、若女性的身体中出现了胰岛素的抵抗,也会使孕酮含量降低。

2移植后孕酮低的解决办法

1、及时就医

试管移植后医生一般会开出适量的黄体酮用于补充孕酮,一定要遵从医嘱,不要擅自减药或停药。如果后期还是发现孕酮偏低,则需要及时到正规医院进行相关的检查,找出原因对症下药,达到治愈的目的。

2、饮食调理

由于怀孕期间不能随便用药,孕妈可以通过饮食的方法来调节自身的孕酮值,从食物中摄取含有较为丰富的大豆异黄酮与天然维E的成分,而对于食物中的这些成分可以帮助女性自身产生比较多的孕酮。

3、多吃水果

移植后可以适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的水果也可以帮助我们进行补充孕酮,如猕猴桃、草莓或者是柚子等水果这些都是可以帮助到女性补充身体中的维生素c和维生素e,可以使得孕酮达到正常水平。

4、注意休息

孕酮低的孕妇要注意保胎,应及时到医院在医生的指导下进行治疗,打黄体酮针等。日常要注意休息,等3个月后宝宝稳定了才能加大运动量。

Tips:

酉阳代妈应该找什么年龄

总结:孕期孕酮低对于孕妇和胎儿都是非常危险的,极易导致流产、早产的情况发生。所以准妈妈们一定要重视,积极的进行产检,及时掌握孕期变化。加强日常生活饮食起居调理,注意休息避免劳累,多吃一些肉蛋与奶等食物,尤其是豆制品可以有效的补充孕酮,建议适量增加食用量。及时补充自己和宝宝所需的营养,子宫的营养充足,胎盘牢靠,这样能够更好保护胎儿健康发育。

试管婴儿胚胎移植后孕酮低,要不要用黄体酮保胎?

日常工作中,几乎每个怀孕早期的孕妈都会做血HCG和孕酮检测,有不少检测结果是孕酮低,这时孕妈会很担心:听说孕酮低会流产呢,要不要用黄体酮保胎?
试管婴儿门诊案例
孕妈24岁,第一次怀孕,怀孕5周左右后抽血检测HCG和孕酮,发现孕酮低,为38nmol/L,怕流产吃上了黄体酮,服药时孕酮升高,不服药时又降低,但HCG一直很好,也没有阴道出血,孕7周时做B超提示胎儿大小与孕周相符,看到胎心搏动,孕9周时HCG183000IU/L。孕10周时她到我门诊来开黄体酮,我跟她说胎儿发育正常,HCG水平也高,不必再吃黄体酮,但她不放心,坚持要用药。
这个时候,医生会给出两种处理方案:
一是给用黄体酮。孕妈保胎心切,大多数孕妈本人的意愿是要用药保胎的,医生开上处方,简单。
二是建议回家观察。这需要做大量细致的解释,而且不一定为孕妈所理解,很可能讲了半天她还是要用药,给药了,没什么影响,大不了多花几个钱;不给药,万一流产了,说不定惹上医疗纠纷......
孕酮低会引起流产吗?
怀孕早期,卵巢分泌大量的雌激素和孕激素,雌激素使子宫内膜增厚,子宫血运增加,子宫平滑肌细胞增大;孕激素(孕酮)使子宫内膜蜕膜化,使子宫松弛和血管扩张,为胚胎种植和发育提供营养丰富的基地,并诱导母体产生免疫保护机制,避免胚胎被母体排斥,因此起到安胎作用。
孕6周前,孕酮由卵巢黄体产生,孕6周以后黄体分泌的孕酮量逐渐减少,而胎盘开始分泌孕酮,孕10-11周以后孕酮由胎盘产生。
怀孕期间,孕酮值是不断变化的。在孕6-10周孕酮基本处于一个平台期,在孕7-9周时还会出现生理性的下降,然后再回升。孕7-9周是孕酮由黄体分泌逐渐过渡到由胎盘分泌的阶段,会有过渡不平衡的情况,有时会有少量出血,但对胚胎没有影响。
下图是孕酮在孕早期各孕周中的变化:
酉阳代妈孩子长相_试管移植成功后孕酮低是什么原因造成的
横坐标为孕周,纵坐标为孕酮值ng/ml,1ng/ml=3.18nmol/L
另外,孕早期孕酮的分泌呈脉冲性,在一天的24小时中波动也很大,有时可以低至5ng/ml(相当于15.75nmol/L)。
下图是一天中孕酮的波动(前一天18:00~次日18:00):
酉阳代妈孩子长相_试管移植成功后孕酮低是什么原因造成的
中间横坐标为时间,下半图纵坐标为孕酮值
所以,即使测到孕酮值低,也并不能预示会流产。
反过来,也不是所有的流产都会出现孕酮低。有一组研究数据是,在孕早期出血怀疑先兆流产的孕妇中,有15%左右的孕妇孕酮值是正常的。
提问那么所有的孕酮低都是正常的吗?
回答也不是。
黄体功能不全。即排卵后黄体分泌孕激素不足,或持续时间不够,此时会影响受孕或容易流产。
诊断黄体功能不全的方法有基础体温监测、黄体中期孕酮检测、子宫内膜活检等。这些检查都在怀孕前进行,详细的监测诊断方法我们下次再讨论。
胚胎本身不好。当胚胎存在染色异常时,就不能正常发育,会出现空孕囊、退化等情况,这时胎盘的形成也受到影响,上面说了孕6周以后,胎盘逐渐替代黄体产生孕酮,如果胎盘功能不好,孕酮自然就低了。因此,如果8-10周孕酮低,这不是流产的原因,而是胚胎发育不良,或停止发育的结果。
孕酮低要补黄体酮保胎吗?
从以上分析可以得出,孕早期孕酮低有3种情况,一是正常的波动;二是黄体功能不全;三是胚胎本身有问题,孕早期流产60%以上是胚胎问题引起的。
第一种情况不需要用药保胎,第三种情况保了也没有用,只有第二种情况使用黄体酮才会对保胎有好处。还有一些情况,如孕妈有糖尿病、胰岛素抵抗、甲状腺功能减退等问题,或有排卵障碍经促排卵治疗,或辅助生育等等,也会有黄体功能不足的情况,可以适量补充黄体酮保胎观察。
那检测出孕酮低,我们如何来判断属于哪种情况,如何确定要不要补黄体酮呢?
孕酮低补黄体酮,说到底是为了防止流产。但如上所述,孕酮测定并不是孕期预测流产的可靠指标。
早孕期监测胚胎是否发育正常、是否可能流产,需要结合孕周、临床症状、HCG、孕酮和B超检查来综合判断。在HCG、孕酮、B超三项检查中,HCG值及升高速度比孕酮值的预测价值更高,而孕6-8周后B超看到胎心是最准确的评估标准。
酉阳代妈孩子长相_试管移植成功后孕酮低是什么原因造成的
不同阶段的胚胎发育监测
而且,胚胎生长发育是一个过程,需要时间来观察。
孕酮低,要不要用黄体酮保胎?
如无阴道出血,或少量阴道出血,无腹痛;HCG持续升高,每2天翻一倍;孕6-8周B超检查看到胎心搏动,说明正常妊娠,不需要补黄体酮保胎。
如阴道出血多,或明显下腹痛;HCG升高缓慢,或不升反降;B超提示宫内胚胎发育与孕周不符,或孕6-8周未见胎心,或曾有胎心后来消失了,要考虑流产难以避免,保胎没有意义。
如B超检查提示宫外孕,则不能保胎。
以下情况考虑用黄体酮保胎:
出现先兆流产的。出血少量阴道出血,伴或不伴有下腹痛,HCG升高基本正常,B超提示宫内胚胎发育与孕周相符,孕7-8周后看到胎心搏动。如保胎过程中阴道出血增多,排出妊娠物,或HCG不升高或下降,或B超提示胚胎不再继续发育、孕6-8周未见胎心,或胎心消失,则先兆流产发展为难免流产,停止保胎,做清宫。
孕前有黄体功能不全,或患有甲状腺功能减低、胰岛素抵抗等可能引起黄体功能不足的疾病的。
复发性流产史再次怀孕的。发生2次及以上自然流产称为复发性流产。有复发性流产史的孕妈,即使孕酮不低,也考虑使用黄体酮。
通过促排卵治疗、辅助生育等助孕手段怀孕的,即使孕酮不低,也要使用黄体酮。
关于孕酮的那些事儿
大多数流产是胚胎本身的问题引起的,与孕酮无关。
孕酮值在孕期有波动,它不是预测流产的可靠指标,孕期常规监测孕酮的价值不大。
黄体功能不全、先兆流产、有复发性流产史、经助孕怀孕的,用黄体酮有保胎作用。
对于孕酮低用黄体酮保胎成功的,很大部分是因为胚胎本身没有问题,即使不用黄体酮,也照样正常妊娠。
如果你因为孕酮低而产生了很大的心理压力,用上黄体酮也无妨,起个安慰剂的作用也不错。

试管婴儿胚胎移植后孕酮低,要不要用黄体酮保胎?

试管婴儿胚胎移植后孕酮低,要不要用黄体酮保胎?

日常工作中,几乎每个怀孕早期的孕妈都会做血HCG和孕酮检测,有不少检测结果是孕酮低,这时孕妈会很担心:听说孕酮低会流产呢,要不要用黄体酮保胎?试管婴儿门诊案例

孕妈24岁,第一次怀孕,怀孕5周左右后抽血检测HCG和孕酮,发现孕酮低,为38nmol/L,怕流产吃上了黄体酮,服药时孕酮升高,不服药时又降低,但HCG一直很好,也没有阴道出血,孕7周时做B超提示胎儿大小与孕周相符,看到胎心搏动,孕9周时HCG183000IU/L。孕10周时她到我门诊来开黄体酮,我跟她说胎儿发育正常,HCG水平也高,不必再吃黄体酮,但她不放心,坚持要用药。

这个时候,医生会给出两种处理方案:

一是给用黄体酮。孕妈保胎心切,大多数孕妈本人的意愿是要用药保胎的,医生开上处方,简单。

二是建议回家观察。这需要做大量细致的解释,而且不一定为孕妈所理解,很可能讲了半天她还是要用药,给药了,没什么影响,大不了多花几个钱;不给药,万一流产了,说不定惹上医疗纠纷......孕酮低会引起流产吗?

怀孕早期,卵巢分泌大量的雌激素和孕激素,雌激素使子宫内膜增厚,子宫血运增加,子宫平滑肌细胞增大;孕激素(孕酮)使子宫内膜蜕膜化,使子宫松弛和血管扩张,为胚胎种植和发育提供营养丰富的基地,并诱导母体产生免疫保护机制,避免胚胎被母体排斥,因此起到安胎作用。

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孕6周前,孕酮由卵巢黄体产生,孕6周以后黄体分泌的孕酮量逐渐减少,而胎盘开始分泌孕酮,孕10-11周以后孕酮由胎盘产生。

怀孕期间,孕酮值是不断变化的。在孕6-10周孕酮基本处于一个平台期,在孕7-9周时还会出现生理性的下降,然后再回升。孕7-9周是孕酮由黄体分泌逐渐过渡到由胎盘分泌的阶段,会有过渡不平衡的情况,有时会有少量出血,但对胚胎没有影响。

下图是孕酮在孕早期各孕周中的变化:

酉阳代妈与孩子血型关系

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横坐标为孕周,纵坐标为孕酮值ng/ml,1ng/ml=3.18nmol/L

另外,孕早期孕酮的分泌呈脉冲性,在一天的24小时中波动也很大,有时可以低至5ng/ml(相当于15.75nmol/L)。

下图是一天中孕酮的波动(前一天18:00~次日18:00):

中间横坐标为时间,下半图纵坐标为孕酮值

所以,即使测到孕酮值低,也并不能预示会流产。

反过来,也不是所有的流产都会出现孕酮低。有一组研究数据是,在孕早期出血怀疑先兆流产的孕妇中,有15%左右的孕妇孕酮值是正常的。

那么所有的孕酮低都是正常的吗?

也不是。

黄体功能不全。即排卵后黄体分泌孕激素不足,或持续时间不够,此时会影响受孕或容易流产。

诊断黄体功能不全的方法有基础体温监测、黄体中期孕酮检测、子宫内膜活检等。这些检查都在怀孕前进行,详细的监测诊断方法我们下次再讨论。

胚胎本身不好。当胚胎存在染色异常时,就不能正常发育,会出现空孕囊、退化等情况,这时胎盘的形成也受到影响,上面说了孕6周以后,胎盘逐渐替代黄体产生孕酮,如果胎盘功能不好,孕酮自然就低了。因此,如果8-10周孕酮低,这不是流产的原因,而是胚胎发育不良,或停止发育的结果。孕酮低要补黄体酮保胎吗?

从以上分析可以得出,孕早期孕酮低有3种情况,一是正常的波动;二是黄体功能不全;三是胚胎本身有问题,孕早期流产60%以上是胚胎问题引起的。

第一种情况不需要用药保胎,第三种情况保了也没有用,只有第二种情况使用黄体酮才会对保胎有好处。还有一些情况,如孕妈有糖尿病、胰岛素抵抗、甲状腺功能减退等问题,或有排卵障碍经促排卵治疗,或辅助生育等等,也会有黄体功能不足的情况,可以适量补充黄体酮保胎观察。

那检测出孕酮低,我们如何来判断属于哪种情况,如何确定要不要补黄体酮呢?

孕酮低补黄体酮,说到底是为了防止流产。但如上所述,孕酮测定并不是孕期预测流产的可靠指标。

早孕期监测胚胎是否发育正常、是否可能流产,需要结合孕周、临床症状、HCG、孕酮和B超检查来综合判断。在HCG、孕酮、B超三项检查中,HCG值及升高速度比孕酮值的预测价值更高,而孕6-8周后B超看到胎心是最准确的评估标准。

不同阶段的胚胎发育监测

而且,胚胎生长发育是一个过程,需要时间来观察。

孕酮低,要不要用黄体酮保胎?

如无阴道出血,或少量阴道出血,无腹痛;HCG持续升高,每2天翻一倍;孕6-8周B超检查看到胎心搏动,说明正常妊娠,不需要补黄体酮保胎。

如阴道出血多,或明显下腹痛;HCG升高缓慢,或不升反降;B超提示宫内胚胎发育与孕周不符,或孕6-8周未见胎心,或曾有胎心后来消失了,要考虑流产难以避免,保胎没有意义。

如B超检查提示宫外孕,则不能保胎。

以下情况考虑用黄体酮保胎:

出现先兆流产的。出血少量阴道出血,伴或不伴有下腹痛,HCG升高基本正常,B超提示宫内胚胎发育与孕周相符,孕7-8周后看到胎心搏动。如保胎过程中阴道出血增多,排出妊娠物,或HCG不升高或下降,或B超提示胚胎不再继续发育、孕6-8周未见胎心,或胎心消失,则先兆流产发展为难免流产,停止保胎,做清宫。

孕前有黄体功能不全,或患有甲状腺功能减低、胰岛素抵抗等可能引起黄体功能不足的疾病的。

有复发性流产史再次怀孕的。发生2次及以上自然流产称为复发性流产。有复发性流产史的孕妈,即使孕酮不低,也考虑使用黄体酮。

通过促排卵治疗、辅助生育等助孕手段怀孕的,即使孕酮不低,也要使用黄体酮。关于孕酮的那些事儿

大多数流产是胚胎本身的问题引起的,与孕酮无关。

孕酮值在孕期有波动,它不是预测流产的可靠指标,孕期常规监测孕酮的价值不大。

黄体功能不全、先兆流产、有复发性流产史、经助孕怀孕的,用黄体酮有保胎作用。

对于孕酮低用黄体酮保胎成功的,很大部分是因为胚胎本身没有问题,即使不用黄体酮,也照样正常妊娠。

如果你因为孕酮低而产生了很大的心理压力,用上黄体酮也无妨,起个安慰剂的作用也不错。本文由试管网整理发布,未经授权不得转载或引用

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